卫生部关于推荐新修订的《医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南》的通知
卫生部
卫生部关于推荐新修订的《医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南》的通知
卫医发[2003]308号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为指导各地有效预防和控制传染性非典型肺炎（SARS）（以下简称非典）的医院感染，保障人民群众和医务人员的健康和生命安全，今年上半年，我部在总结广东、北京等地非典防治工作经验的基础上，根据有关专家意见，曾经先后下发了《卫生部办公厅关于进一步做好医院非典型肺炎诊疗工作中防止交叉感染工作的紧急通知》（卫机发22号）、《卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）的通知》（卫发电[2003]43号）和《卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）的通知》（卫发电[2003]79号）。
在全国非典防治工作取得阶段性重大胜利后，为进一步科学、规范地做好非典的医院感染预防与控制工作，我部委托中华医院管理学会组织有关专家认真总结国内及国际上非典的防治工作经验，对我部下发的有关文件进行了认真修订，形成了《医院预防与控制非典型肺炎（SARS ）医院感染的技术指南》。现推荐给你们，以指导各地非典的医院感染预防与控制工作。
二○○三年十一月五日
医院预防与控制传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的技术指南
为了加强传染性非典型肺炎（SARS）医院感染的预防与控制工作，指导医院采取正确的消毒、隔离与人员防护措施，防止传染性非典型肺炎的医源性传播，制定本技术指南。
第一章 基本要求
一、 医院应当加强对医务人员传染性非典型肺炎防治知识的培训，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
二、 传染性非典型肺炎病人应当集中收治。指定医院应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室，定点收治传染性非典型肺炎病人的医院应当设立专门病区。
三、 医院应当根据传染性非典型肺炎的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，制定相应的工作制度，建立和落实岗位责任制。
四、 医院应当重视消毒隔离工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离措施和防护措施落实到位，保证工作效果。
五、 医院应当加强医院感染的监测，做好早期预警预报和对预防传染性非典型肺炎预防与控制有关工作的监督与监测。
第二章 消毒技术
消毒是切断传播途径，控制传染性非典型肺炎感染的重要措施之一，医院必须采取适宜的消毒技术。
一、 空气消毒
医院可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。
（一）通风
保证空气的流通是控制和预防传染性非典型肺炎医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：
1、 开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。
2、 安装通风设备，加强通风。
（二）有条件的医院可以建立负压病房。
（三）使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备，并按使用说明书操作。如：在有人情况下，可以使用循环风紫外线消毒器、静电吸附空气消毒机或空气等离子体消毒机等进行空气消毒。在无上述条件时，也可以采用低臭氧紫外线灯（按1.5W/m3安装）加反光罩反向照射消毒空气，照射时间为1小时，每间隔2小时照射1次；在无人情况下，可以使用普通紫外线灯（按1.5W/m3安装）照射1小时，对空气进行消毒。
（四）中央空调的使用：按照建设部、卫生部和科技部颁发的《建筑空调通风系统预防“非典”、确保安全使用的应急管理措施》（建科电[2003]17号）的文件进行，具体要求为：
1、在空调通风系统启动之前，必须掌握系统自身的特点，明确每一系统所服务的楼层和房间的详细情况，制订出相应的预案，明确突发情况的应对措施，并落实专人负责。
2、加强室内外空气流通，最大限度引入室外新鲜空气。
（1）循环回风为主，新、排风为辅的全空气空调系统，在疫情期内，原则上应采用全新风运行，以防止交叉感染。
（2）用专用新、排风系统换气通风的空气—水空调系统，应按最大新风量运行，且新风量不得低于卫生标准(每人每小时30m3)，达不到标准者应通过合理开启门窗，加强通风换气，以获取足额新风量。
（3）对于只采用独立式空调器（机）供冷供热的房间，应合理开启部分外窗，使空调房间有良好的自然通风；当空调关停时，应及时打开门窗，加强室内外空气流通。
（4）在疫情期内，全空气空调系统与水—空气空调系统宜在每天空调启用前或关停后的新风和排风机多运行1小时，以改善空调房间室内外空气流通。
3、确保空调机房内和空调新风口周围环境的清洁，正确引入
新风。
（1）空调系统新风采气口周围环境必须保持洁净，以保证所吸入的空气为新鲜的室外空气。禁止间接从机房内、楼道内和天棚吊顶内吸取新风。禁止新风采气口与排风系统的排风口短路。
（2）空调通风的机房必须保持干燥清洁，严禁堆放无关物品。
4、做好空调系统各部件的清洗消毒工作。
5、加强冷却塔与冷却水水系统的清洗消毒。
6、空调通风系统的一定位置或房间内宜安装空气消毒除菌装置。
7、空调系统的关键部位应定期消毒。
8、在当地疫情期内，下列空调系统宜停止使用。
（1）既不能全新风运行，又没有对回风或送风采取消毒措施的全空气空调系统；
（2）既不设新风，又不能开窗通风换气的水-空气空调系统（即风机盘管空调系统）；
（3）既不能开启外窗，又不设新、排风系统的房间内的空调器（机）。
9、对定点医院隔离区空调装置与空调通风系统的特殊附加要求： （1）在“非典”疫情期内将老医院应急改造与改用成治疗“非
典”病人的，以及新建的隔离医院、隔离病房，其空调系统的划分必须按病区划分，严禁不同病区合用一个空调系统。
（2）在医院内禁止采用有循环回风的全空气系统，在当地疫情期内现有的有循环回风的全空气系统必须停止运行。
（3）在医院空调系统中禁止采用任何形式的绝热加湿装置。
（4）医院隔离病房内空调通风系统必须按排风量大于送风量进行设计、调试与运行，以确保各病房内空调通风在负压状态下运行。
（5）隔离病房、卫生间采用公用竖排风，应确保卫生间排气扇及屋面排风机正常运行，没有倒灌，防止通过卫生间交叉感染。
（6）在有条件时，医院内的空调通风系统与空调房间应设计和配备压力的测试、调节与控制手段，以确保清洁区、半污染区和污染区的空气压力级差，从而保证病区内空气能有序流动。
（7）在医院空调通风系统内须设计和配备完善、合格的各级空气过滤装置与消毒装置。
（8）隔离病房的排风应当高空排放，应远离新风进口。其所有用过的各种空气过滤器应集中消毒后再焚烧处理。
（9）隔离病房的空调凝结水必须分区集中收集，经消毒处理后才可排入下水道。
二、物体表面、地面的清洁和消毒
指定医院的发热门（急）诊和定点医院隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。
（一）清洁的一般要求
1、湿式清洁，动作轻柔。
2、所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。
3、清洁工作应当区分清洁区、半污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。
4、工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护物品。
5、 工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
（二）物品表面和地面的消毒
1、下列情况需要进行消毒：
（1）当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染时。
（2）收治传染性非典型肺炎病人的病房内的物品表面和地面应定期进行消毒。
（3）传染性非典型肺炎病人接触过的物体表面应定期进行消毒。
2、消毒方法：
（1） 含氯消毒剂：500 mg /L—1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用15-30分钟。
（2）过氧乙酸：0.2%-0.5%的过氧乙酸擦拭物体表面，作用5-15分钟。
（3）使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的适于物体表面和地面消毒的消毒剂，并按产品说明书使用。
（4）消毒后的物体表面和地面应当保持干燥。
3、收治传染性非典型肺炎病人的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒，依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度，选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下，采用 500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。
三、终末消毒
传染性非典型肺炎病人出院、转院或者死亡后，病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：
（一）空气消毒
可以使用紫外线灯（按1.5W/m3安装）照射1小时，对空气进行消毒。也可以使用0.5％过氧乙酸或者3％过氧化氢喷雾，20—30m1/m3, 作用1小时。消毒时应当关闭门窗，严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。
（二）物体表面和地面
房间内的物体表面和地面应当进行清洁后，用500 mg /L—1000mg/L的含氯消毒剂擦拭和拖地，作用15-30分钟。
（三）病人使用物品的消毒，按照本章第七部分的要求进行。
四、手的清洁与消毒
手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合以下原则：
（一） 洗手设施
1、 流动水洗手。
2、 采用非手触式开关，如脚踏式、感应式或肘式开关。
3、 提供干手设施，如擦手小方巾、一次性纸巾等。
4、 配备洗手液和速干手消毒剂。
（二） 手的清洗要求
1、下列情况需要进行手的清洗：
（1）出入传染性非典型肺炎病区、病房前后。
（2）诊治或者护理每位传染性非典型肺炎病人之间。
（3）清洗、消毒传染性非典型肺炎病区各种物品之后。
（4）脱去个人防护用品后。
（5）出入不同区域（清洁区、半污染区与污染区）前后。
2、手的清洗方法，如下图所示：
（1）取3-5ml清洗剂于手心，两手心对搓。
（2）双手指交叉,手心对手背彼此对搓。
（3）双手指交叉，手心对手心彼此对搓。
（4）双手互握互搓指背手背。
（5）双手母指彼此在掌心搓揉。
（6）双手指尖互在掌心搓揉。
以上每一步骤均为10秒共计1分钟，最后用清水冲净清洗剂；使用肥皂的洗手步骤同上。
1.掌心对掌心搓揉 2.手指交叉，掌心对手背搓揉 3.手指交叉，掌心对掌心搓揉
4.双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
（三）手的消毒
1、下列情况需及时进行手的消毒：
（1） 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。
（2） 脱去个人防护物品及手套后。
（3） 离开传染性非典型肺炎病区、病房前。
（4） 无条件进行手清洗时，可使用速干手消毒剂。消毒后，仍需
尽快进行手的清洗。
2、常用的手消毒剂和使用方法：
（1） 75%的乙醇或70%的异丙醇或醇的复合制剂3-5ml ，按洗手方法搓揉1-2分钟。
（2） 使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的手消毒剂，并按产品说明书使用。
五、防护用品的清洗与消毒
（一）可以重复使用的防护用品，按照实际情况，选择下述方法进行清洗、消毒：
1、用后的防护用品放入双层布袋中封扎，压力蒸汽灭菌后送洗衣房进行清洗、消毒。
2、无压力蒸汽灭菌条件的医院，上述物品在病区用500 mg /L -1000mg/L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸浸泡30分钟，再送洗衣房清洗消毒。
3、口罩应当与防护服分开清洗与消毒。
（二）防护眼镜、防护面罩可以用500 mg /L—1000 mg /L的含氯消毒剂、0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分钟，清洗干燥后备用。
六、医疗器械的消毒与灭菌
（一）高危器械：凡是穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织、器官、腔隙的医疗器械，及与破损的皮肤、黏膜密切接触的医疗器械应当进行彻底清洗、干燥后进行灭菌处理。
1、压力蒸汽灭菌：121℃ 20分钟；132℃ 4分钟。
2、环氧乙烷气体灭菌：800 mg /L -1200mg/L；相对湿度55-60%；50℃；6h。按不同物品的性质进行环氧乙烷解吸(50℃条件下)平均 4-6h。
3、戊二醛灭菌：2%的碱性戊二醛溶液浸泡10小时, 灭菌水彻底冲洗，干燥保存。
（二）中危器械：凡是接触皮肤、黏膜的医疗器械应当经过彻底清洗、干燥后，根据其材料要求分别采用不同消毒方法进行消毒。
（1） 流动蒸汽消毒20分钟。
（2）煮沸消毒20分钟，水中加入1%碳酸氢钠可提高消毒效果。
（3）不适于压力蒸汽灭菌的物品可采用化学消毒法：
①戊二醛：2% 的碱性戊二醛溶液浸泡30分钟。消毒后用清水彻底冲洗残留戊二醛，干燥保存。
②过氧乙酸(加防腐蚀剂)：0.2%-0.5% 的过氧乙酸擦拭或浸泡作用15分钟, 消毒后用清水彻底冲洗残留过氧乙酸，干燥保存。
③乙醇或异丙醇：70-80% 浸泡作用15-30分钟，干燥保存。
（三）低危物品：通常这类物品只直接或间接与病人健康无损的皮肤相接触，一般只需清洁处理。当被病人的血液、体液、分泌物、排泄物等明显污染时才需要消毒。常用500 mg /L -1000mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭，作用 30分钟，用清水彻底冲洗后干燥保存。
七、病人使用物品的消毒
（一） 病人使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎，压力蒸汽灭菌后送洗衣房，清洗消毒，也可以使用500 mg /L -1000 mg /L的含氯消毒剂浸泡半小时，送洗衣房清洗消毒；病人的口罩每天更换，消毒方法同床单，但应与床单等物品分开清洗与消毒。如果上述物品为一次性使用，使用后应当按医疗废物处理。
病人使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
（二）呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用2000 mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机 (80-93℃，10分钟)清洗, 烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L -1000mg/L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。
（三）接触病人的精密仪器设备，设备表面用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒两遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。
（四）体温计使用后用75%乙醇浸泡15分钟，或者用0.2%过氧乙酸浸泡消毒10分钟后干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。
（五）氧气瓶在移出传染性非典型肺炎病房前，用500 mg /L -1000 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。
（六）有条件的医院，可以使用电子病历。病历尽可能不带入污染区，病历(包括各种化验单)一旦被污染时，可以使用甲醛氧化法或加热法熏蒸、环氧乙烷气体消毒或者压力蒸汽灭菌（热敏纸除外）。
（七）病人使用后的痰杯，应当按照1：1 比例向杯中注入2000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60 分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中, 作用30 分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。
（八）病人使用后的餐具，用500 mg /L的含氯消毒剂或0.2% 的过氧乙酸浸泡30分钟，清洗消毒后备用；或者用80-93℃的清水刷洗后，流动蒸汽消毒20 分钟。也可以使用一次性餐具，用后按医疗废物处理。
（九）运送病人的工具使用后应当进行消毒，担架、平车等物体表面用500 mg /L -1000 mg /L的含氯消毒剂擦拭；救护车运送病人时应开窗通风，病人离车后，车内的物体表面用500 mg /L -1000 mg /L的含氯消毒剂擦拭，空气用流动紫外线灯照射1小时；救护车上应当配备速干手消毒剂。
（十）病人的个人用物，置福尔马林熏箱或熏房（氧化法）消毒12小时以上，方可随病人带回家。病人使用的手机用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。
八、病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理
病人排泄物、分泌物、呕吐物等应及时进行无害化处理，处理的原则为：
（一）医院应当设有污水处理系统。设有污水处理系统的医院，病人排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。
（二）无污水处理设施的医院，病人排泄物、分泌物、呕吐物则应按下述方法进行处理：
1、 使用漂白粉：1份漂白粉(10%漂白粉乳液)＋4份污物，混匀，消毒2小时。
2、 使用优氯净：1份优氯净＋12份污物，混匀，消毒2小时。
3、 每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。
4、 将消毒后的污物倒入厕所，便器、便盆等每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡半小时。
第三章 隔离技术
一、 隔离的原则
（一）对传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人应当尽早采取隔离措施，传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人分开安置。
传染性非典型肺炎疑似病人和确诊病人应当单间隔离，经病原学或者血清学确诊的病人可以置于多人房间，不设陪护。病人的活动应当限制在病房内进行。与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
（二） 根据传染性非典型肺炎的传播途径，在实施标准预防措施的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施。具体措施包括：
1、病人置单间隔离。若条件不允许时，可以将经病原学或者血
清学确诊的病人置于同一房间。
2、戴手套，在处理完病人的污物后、病人之间应更换手套，离开病人病房前应摘去手套，洗手与手消毒，并保持洁净。
3、进行有可能受到污染的操作时，应当穿隔离衣或者防护衣，离开病人房间前应脱去，并保持工作服不受到污染。
4、减少病人的移动和转换病房，若确需转换病房时，应采取相应的措施防止病人对其他病人和环境造成污染。
5、病人的诊疗、护理物品应当专用，若条件有限时，用后应做好清洁和消毒工作。
（三） 医院根据实际工作条件采取区域隔离，具体要求包括：
1、将整个病区分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、更换刷手衣裤室、穿工作服室、浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员的办公室、消毒室、穿防护服或者隔离衣室等，污染区包括病室和病室间的走廊。
2、在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲带，并加装实际的隔离屏障（如隔离门）。
3、各区之间用颜色区分，即清洁区划蓝色线，半污染区划黄色线，污染区划红色线，以警示医务人员。
4、分别设立医务人员和病人的专用通道。
5、防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
6、各区、各带和各通道有专门的功能定位。
7、整个病区通风良好。
二、不同部门的隔离措施
1、发热门（急）诊
（1） 远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。
（2） 有备用诊室。
（3） 设隔离卫生间。
（4） 挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。
（5） 设较独立的医护人员内部工作区域。
2、隔离留观室
（1） 独立设区，标识明显。
（2） 清洁区、半污染区、污染区分区明确，无交叉，办公室与留观室尽量保持一定距离。
（3） 留观病人单间隔离，房间内设卫生间。
（4） 病人病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人之间相互接触。
（5） 积极进行鉴别诊断，排除上感、流感、细菌性或支原体、衣原体肺炎等。
3、传染性非典型肺炎疑似病人病区
（1） 通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。
（2） 分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。
（3） 医务人员办公室与病房分隔无交叉，并有一定距离。
（4） 疑似病人一人一室，房间内设卫生间。
（5） 病人戴口罩，不能离开病房，严禁病人间相互接触。。
（6） 严格探视制度，不设陪护，不得探视，若病人病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
4、传染性非典型肺炎临床诊断或确诊病人病区
（1） 通风良好，独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。
（2） 布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。
（3） 分别设立医务人员和病人专用通道。
（4） 病人戴口罩，不得离开病区。
（5） 重型病人应当收治在重型监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重型传染性非典型肺炎病人的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他病人。
（6） 医务人员办公室与病房分隔，有一定距离，无交叉。
（7） 严格探视制度，不设陪护，不得探视，若病人病情危重必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
三、已经建立负压病房的医院可以采取房间隔离
房间隔离的具体要求包括：
1、整个病区空气的流向为从办公区 → 走廊 → 缓冲间→ 隔离病房，病区通风良好。
2、将隔离病房视为污染区，隔离病房外的走廊与病人房间之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。
3、医务人员进入隔离病房前，在缓冲间内穿戴防护用品，离开隔离病房时，在缓冲间脱摘防护用品。
4、病人的一切诊疗护理工作和病人的生活活动在病室内完成。
第四章 人员的防护技术
一、医务人员防护的原则
医务人员传染性非典型肺炎的防护采取标准预防的原则，并根据传染性非典型肺炎的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染性非典型肺炎病人或临床确诊传染性非典型肺炎病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。
（一）医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括：
1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。
3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。
（二）标准预防的具体措施包括：
1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；
2、脱去手套后立即洗手；
3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；
4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；
5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；
6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
二、防护用品的标准及使用
医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。
（一）防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。
（二）防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003，口罩可分为长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH20，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可以选用符合N95或者FFP2标准的防护口罩。
（四） 防护眼镜或面罩：使用弹性佩戴法，视野宽阔、透亮度好，
有较好的防溅性能。
（五） 隔离衣：材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者钮扣位于
背部。
（六） 手套：为医用一次性乳胶手套。
（七） 鞋套：为防水、防污染鞋套。
三、医务人员的分级防护
（一） 一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
1、 严格遵守标准预防的原则。
2、 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3、 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。
4、 严格执行洗手与手消毒制度。
5、 下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
（二） 二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。
1、 严格遵守标准预防的原则。
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淄博市水资源保护管理条例
山东省淄博市人大常委会
淄博市水资源保护管理条例
(1998年9月11日淄博市第十一届人民代表大会常务委员会第五次会议通过 根据2004年8月25日淄博市第十二届人民代表大会常务委员会第十一次会议关于修改《淄博市文物保护管理办法》等六件地方性法规的决定修正 2011年10月28日淄博市第十三届人民代表大会常务委员会第三十一次会议修订）
第一条 为了加强水资源的保护与管理，合理开发利用水资源，发挥水资源的综合效益，实现水资源可持续利用，根据《中华人民共和国水法》等法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 在本市行政区域内开发、利用、配置、节约、保护和管理水资源，适用本条例。
本条例所称水资源，是指地表水、地下水和再生水。
本条例所称再生水，是指污水经处理后，达到一定的水质标准，可在一定范围内重复使用的水。
第三条 开发利用水资源，依法实行取水许可制度和有偿使用制度。
第四条 市、区县人民政府应当推行节约用水措施，推广应用节约用水新技术、新工艺、新设备，推进节水型社会建设。
第五条 市、区县人民政府应当鼓励节约和保护水资源。对节约、保护水资源成绩显著的单位和个人，应当给予表彰和奖励。
第六条 水资源的开发、利用、配置、节约、保护，实行统一管理与分级管理相结合的管理体制。
第七条 市、区县人民政府水行政主管部门负责本行政区域内的水资源管理和监督工作。
太河水库、萌山水库、中心城区、大武水源地的水资源和区域外调入水，由市水行政主管部门统一管理。
市、区县水行政主管部门所属的水资源管理机构依据职能负责水资源的日常管理工作。
第八条 发展改革、经济和信息化、财政、国土资源、住房和城乡建设、环境保护、规划、农业、林业、卫生、物价等部门应当按照各自职责，做好水资源保护管理的相关工作。
第二章 水资源规划和开发利用
第九条 市、区县人民政府应当制定水资源保护与开发利用规划，并将规划纳入同级政府的国民经济和社会发展规划。规划分为综合规划和专业规划。综合规划应当与土地利用总体规划、城市总体规划和环境保护规划相协调。专业规划应当符合综合规划。
第十条 制定水资源保护与开发利用规划，应当进行综合科学考察和调查评价。水资源的综合科学考察和调查评价由市、区县水行政主管部门会同有关部门统一进行。
第十一条 市水行政主管部门应当根据水资源保护与开发利用规划，按照优先利用区域外调入水、合理利用地表水、控制开采地下水、积极利用雨洪水、推广使用再生水、大力开展节约用水的原则，制定水资源调度配置方案和调度计划，对区域外调入水、地表水和地下水实行统一调度，合理配置。
水资源调度配置方案应当报市人民政府批准。
第十二条 在本市行政区域内取用水资源的单位和个人，除法律、法规规定的情形外，应当依法向水行政主管部门提出取水申请。
非灌溉用水日取地表水四万立方米以下、地下水二万立方米以下及灌溉用水的，由市水行政主管部门批准。
从前款规定范围以外取水的，报省水行政主管部门批准。
第十三条 市水行政主管部门应当自收到取水申请之日起四十五个工作日内决定批准或者不批准；对急需取水的，应当在二十个工作日内决定批准或者不批准。
取水单位或者个人取得取水申请批准文件后，方可建设取水工程。
取水工程竣工后，取水单位或者个人应当向市水行政主管部门提出验收申请，并提交有关技术资料。经验收合格的，核发取水许可证。
第十四条 新建、改建、扩建建设项目需要申请取水的，应当进行建设项目水资源论证。未进行水资源论证或者论证未通过的，水行政主管部门不得批准取水许可。对未获得取水许可的，发展改革、经济和信息化等部门不得批准立项，环境保护部门不得批准其环境影响评价报告。
建设单位应当委托具有相应水资源论证资质的单位编制水资源论证报告书（表）。其中，取水量较少的建设项目，建设单位应当按省有关规定，编制建设项目水资源论证表。
承担水资源论证的单位应当持资质证书、编制人员资格证书等到市水行政主管部门登记。
第十五条 市水行政主管部门按照凿井施工单位或者个人的技术能力和施工能力实行分级管理。
第十六条 凿井施工单位或者个人应当向区县水行政主管部门进行备案登记。
备案登记需提供以下材料：
（一）营业执照；
（二）专业技术人员职称资格证书;
（三）机械设备相关证明资料；
（四）其他需要出具的有关资料。
取水单位或者个人需要凿井时，应当选择已备案登记的凿井施工单位或者个人进行施工。
第十七条 凿井施工单位或者个人应当按照取水申请批准文件规定的取水地点、凿井深度、开采层段及有关技术规范组织施工。禁止为未取得取水申请批准文件的单位或者个人凿井。但是，法律法规规定不需要办理取水许可证的除外。
凿井工程竣工后十日内，凿井施工单位或者个人应当向市、区县水行政主管部门提交成井资料和抽水试验报告，经市水行政主管部门验收合格后方可启用。
第十八条 取水单位或者个人需要变更取水许可内容的，应当报原审批机关批准。
第十九条 利用地下水制冷制热的单位和个人应当遵守下列规定：
（一）利用后的地下水应当全部回灌至同一含水层，禁止直接排放；
（二）取水、回灌过程应当采取密闭措施，定期对水质进行监测，不得对地下水造成污染；
（三）取水井和回灌井必须同时建设，并分别安装计量设施。
第三章 水资源保护
第二十条 市人民政府应当建立水资源保护区。水资源保护区分为一级保护区、二级保护区和准保护区。水资源保护区的范围，由市水行政主管部门负责划定，报市人民政府批准后予以公告。
在一级保护区、二级保护区内，禁止新建、改建、扩建污染水源的建设项目。一级保护区内，用水单位或者个人排放水质应当达到二类地表水标准；二级保护区内排放水质应当达到三类地表水标准；准保护区内排放水质应当达到四类地表水标准。
第二十一条 市、区县环境保护部门应当会同同级水行政主管部门划定饮用水水源保护区，经市人民政府审核同意后，报省人民政府批准。饮用水水源保护区经批准后，由市、区县人民政府予以公告，并设置明显标志。
第二十二条 禁止在饮用水水源保护区内从事工业、旅游、养殖、餐饮、采矿、建筑等可能污染饮用水水体的活动。禁止在饮用水水源保护区内设置排污口。
第二十三条 市、区县水行政主管部门应当建立健全水量、水质、水位监测站网，承担水量、水质、水位监测和预测预报工作。水质出现明显恶化的，应当及时查明原因，逐级上报，并责成有关单位采取相应的治理措施。
取水单位或者个人应当建立取用水监测技术档案，并向市、区县水行政主管部门提供相关资料。
第二十四条 市、区县水行政主管部门应当根据批准的水功能区对水质的要求和水体的自然净化能力，核定该水域的纳污能力，向同级环境保护行政主管部门提出该水域限制排污总量的意见。
第二十五条 新建、改建或者扩大入河排污口，应当报市、区县水行政主管部门审查同意。禁止在水库、渠道管理范围内新建、改建或者扩大排污口。
禁止在断流、失去纳污能力的河道设置排污口。河道断流前已有的排污口，断流后应当限期关闭。
第二十六条 禁止利用渗坑、渗井、水井、矿坑、溶洞、钻孔、裂缝向地下灌注、排放、倾倒有毒、有害物质。
第二十七条 地下水开采不得超过区域内审定的允许开采量。已经超采的区域，应当严格限制开采，并逐步压减开采量，实现采补平衡。
第二十八条 凿井取水应当因地制宜，合理布局，优先开采浅层水，限制开采深层水。
第二十九条 凿井分层取水应当按照相应的技术标准进行永久性分层止水，防止串层污染。对造成串层污染的，由取水单位或者个人修复，经市、区县水行政主管部门检验合格后，方可投入使用。无法修复的，由取水单位或者个人进行全井封填。不按照规定期限封填的，由市、区县水行政主管部门组织封填，所需费用由取水单位或者个人负担。
取水井和其他井停用或者报废，应当按照市水行政主管部门规定的技术要求进行封填或者封闭。
第三十条 地质勘探、开采矿藏、开发地热、开凿试验井进行排水时，应当采取有效措施，防止地面沉降、水源枯竭。
第三十一条 市人民政府应当建立水资源保护补偿机制，制定优惠政策，鼓励和扶持水资源保护区内的单位和个人因地制宜发展经济。
第三十二条 市、区县人民政府应当采取下列措施涵养水源：
（一）营造和保护水源涵养林，禁止乱砍滥伐；
（二）植树、种草，绿化荒山、荒坡、荒滩、荒地和废弃的采石场；
（三）禁止在二十五度以上陡坡开荒，防止水土流失；
（四）城镇建设应当采取有利于雨水渗入地下的工程措施，增加降水入渗量。
第四章 用水管理
第三十三条 用水总量控制实行规划期用水控制指标与年度用水控制指标管理相结合的制度。年度用水控制指标不得超过规划期用水控制指标。
规划期用水控制指标每五年下达一次，年度用水控制指标每年下达一次。
第三十四条 区县规划期用水控制指标，由市水行政主管部门依据省水行政主管部门下达的规划期用水控制指标和市人民政府批准的水资源综合规划和调度配置方案确定，并报市人民政府批准。
区县年度用水控制指标，由市水行政主管部门在省水行政主管部门下达的年度用水控制指标内审批。
第三十五条 市水行政主管部门应当根据年度用水控制指标、用水定额及用水单位的需求，核定下达用水单位的年度用水指标。
用水单位应当根据年度用水指标按月分解计划用水量，报市、区县水行政主管部门备案。
第三十六条 市水行政主管部门应当划定重要水源地开采控制水位，并根据地下水位水质变化情况，及时调整用水单位的水源种类及水量。
第三十七条 用水单位应当按照批准的用水指标用水。确需增加用水指标的，应当向区县水行政主管部门提出申请，报市水行政主管部门批准。
用水单位申请增加用水指标，应当提供以下资料：
（一）用水指标申请书；
（二）水量平衡测试报告书；
（三）能够证明其确需增加用水指标的其他资料。
第三十八条 用水应当计量。用水单位和个人应当安装符合国家标准的计量设施，并保证其正常运行。
第三十九条 用水单位和城市公共供水企业应当按照规定向市、区县水行政主管部门报送取水资料和用水资料。
第四十条 市、区县水行政主管部门应当对用水单位的计划用水执行情况进行考核，建立用水信息管理系统，完善用水信息统计、报告等管理制度。
第四十一条 用水单位应当采取循环用水、一水多用、综合利用及废水处理回用等措施，降低水耗，提高水的重复利用率。
第四十二条 用水单位应当根据实际用水情况开展水量平衡测试。
第四十三条 新建、改建、扩建建设项目应当采用符合国家标准的节水型生产工艺、设备和器具，建设相应的节约用水设施，并与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
市、区县水行政主管部门应当参与建设项目节约用水设施的竣工验收。未经验收或者验收不合格的，节约用水设施不得投入使用。投入使用的节约用水设施，用水单位不得擅自停用。
第四十四条 市、区县人民政府应当鼓励实行分质用水，将污水处理及再生水设施建设纳入城市发展规划，对再生水的使用实行计划配额管理。石化、冶金、纺织、造纸、热电等耗水量大的用水行业应当增加再生水的使用量。
第四十五条 市、区县人民政府应当根据本行政区域内的水资源状况，合理调整农业生产布局、农作物种植结构和林、牧、渔业用水结构，指导农业生产经营单位和个人发展高效益、节水型农业。
第四十六条 农田灌溉应当推广使用管道输水、防渗渠道输水，采取喷灌、滴灌、渗灌等节水灌溉措施，提高用水效率。
第四十七条 取水单位或者个人应当依法缴纳水资源费。
取水单位或者个人用水量超过用水计划指标的，对超过部分，累进征收水资源费。
水资源费征收的范围、标准、程序和使用，按照省人民政府的规定执行。
第五章 法律责任
第四十八条 违反本条例有下列行为之一的，由水行政主管部门责令停止违法行为，处二万元以上十万元以下罚款：
（一）无取水许可证取水的；
（二）未按照规定的取水地点、凿井深度、开采层段凿井的；
（三）擅自改变取水用途的。
有前款第一项、第二项行为的，应当限期拆除或者封填取水设施，逾期不拆除或封填的，由水行政主管部门组织拆除或者封填，所需费用由违法者承担。
第四十九条 违反本条例第二十二条、第二十六条规定的，由环境保护主管部门责令停止违法行为，并按照水污染防治法的有关规定予以处罚。
第五十条 违反本条例第二十七条、第三十条规定，导致水源枯竭或者地面沉降的，应当承担治理责任，由水行政主管部门责令停止违法行为，处五万元以上十万元以下罚款；对其他单位或者个人的生活和生产造成损失的，应当依法给予赔偿。
第五十一条 违反本条例规定，擅自在水库、渠道内新建、改建、扩建排污口的，由水行政主管部门责令限期拆除，恢复原状，处五万元以上十万元以下罚款。
第五十二条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由水行政主管部门责令其停止违法行为，处一万元以上三万元以下罚款：
(一) 未到水行政主管部门备案登记进行凿井的；
(二)为未取得取水申请批准文件的单位或者个人凿井的；
(三)在建设项目水资源论证工作中弄虚作假的；
(四)利用地下水制冷制热不进行同层回灌或者直接排放的。
有前款第一项、第二项行为的，水行政主管部门可以扣押违法施工设备。
第五十三条 违反本条例规定，未在取水口安装计量设施的，责令限期安装，并按照日最大取水能力计算的取水量计征水资源费，处五千元以上二万元以下罚款；计量设施已安装但不能正常运行的，责令限期修复或更换，逾期不修复或者不更换的，按照日最大取水能力计算的取水量计征水资源费，处一千元以上一万元以下罚款；情节严重的，吊销取水许可证。
第五十四条 违反本条例第四十三条规定，建设单位未按规定安装使用节约用水设施的，由水行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处五万元以上十万元以下罚款。
第五十五条 违反本条例规定，节约用水设施不能保持正常运行或无故停用的，由水行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处二千元以上一万元以下罚款。
第五十六条 违反本条例规定，未按规定报送取用水资料或者提供虚假取用水资料的，由水行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处五千元以上二万元以下罚款。
第五十七条 违反本条例规定，拒不缴纳或者拖欠水资源费及超计划用水加价水资源费的，由水行政主管部门给予警告，责令限期缴纳；逾期不缴纳的，从滞纳之日起按日加收应缴额千分之二的滞纳金，处应缴或者补缴水资源费一倍以上五倍以下的罚款。
第五十八条 水行政主管部门或者其他有关部门及其工作人员，有下列行为之一的，依法给予处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）不依法核发许可证、签署审查意见的；
（二）不履行监督检查职责或者发现违法行为不予查处的；
（三）对法定收费项目不按照规定收缴或者截留、挪用的；
（四）有其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊行为的。
第六章 附 则
第五十九条 本条例自2012年1月1日起施行。
